Miércoles, 14 Junio 2017 18:59

Muestra de lavado broncoalveolar

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Muestra de lavado broncoalveolar 

Durante el lavado broncoalveolar se puede colectar hasta 100 mL de fluido. Una porción de esta muestra es transportada al laboratorio. 

Materiales y equipos

a) Asa calibrada de platino o descartable de 0,001 mL ó 0,01 ó tip estéril (10 – 100 μL) y micropipeta. 

b) Estufa de 35 – 37 °C. 

c) Mechero Bunsen o cabina de flujo laminar. 

d) Guantes de látex. 

e) Contenedor de material contaminado. 

f) Mascarilla. 

Medios de cultivo 

– Agar sangre de carnero (AS). 

– Agar Mc Conkey (McC). 

– Pueden incluirse otros medios (ejm. Manitol salado, agar cetrimide, etc.) 

Procedimiento 

Cultivo

a) Tomar una alícuota de 0,001 mL ó 0,01 mL con una asa calibrada o una micropipeta con tips estériles sembrar en los medios de cultivo. Proceder de la misma manera como fue descrita para el cultivo de orina. 

b) Concluida la siembra, cerrar la placa y colocarla con la parte que tiene el medio de cultivo hacia arriba. 

c) Incubar las placas a 35 – 37 °C por 24 – 48 horas. 

Lectura a las 24 horas 

Si hubiera crecimiento bacteriano, realizar el recuento de colonias; si no hubiera crecimiento, incubar por 24 horas más. 

Interpretación 

La recuperación de mayor o igual a 10 000 UFC de un organismo específico por ml de fluido se correlaciona con neumonía. 

Frotis 

a) Inmediatamente después de sembrar la muestra, centrifugar la muestra restante y decantar el sobrenadante. 

b) Hacer un frotis del sedimento. 

c) Colorear por el método de Gram y realizar la lectura. 

Interpretación 

a) El reporte de coloración Gram debe incluir una observación referente a la presencia o ausencia de organismos intracelulares. 

b) La observación de más del 7% de células conteniendo organismos intracelulares se correlaciona con neumonía asociada a ventilador mecánico.

Fuente: Manual de Procedimientos Bacteriológicos en Infecciones Intrahospitalarias. MINSA-INS. 2005.

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